O que é melhor, dentaduras ou implantes dentários?

Em nossa vida cotidiana, a saúde bucal é frequentemente negligenciada, apesar de ser uma parte essencial do nosso bem-estar geral. Atualmente, você está lidando com o desconforto da falta de um ou mais dentes? Se for o caso, você não está sozinho e não precisa ficar ansioso. De fato, a perda de dentes é muito mais comum do que a maioria das pessoas imagina.

Os dentes desempenham um papel vital em nosso corpo e, quando um deles é perdido, os efeitos podem ser significativos e abrangentes. Comer pode se tornar difícil, fazendo com que seja difícil realmente desfrutar de seus alimentos favoritos. A mastigação, que antes era fácil, agora pode parecer um desafio. A fala também pode ser afetada, podendo causar frustração ou constrangimento em conversas. Ainda mais importante, a falta de dentes pode afetar negativamente a autoestima, fazendo com que muitas pessoas se sintam menos confiantes em situações sociais.

Do ponto de vista médico, a perda de dentes pode levar à deterioração do osso maxilar ao longo do tempo, o que representa mais riscos à sua saúde bucal.

Para aqueles que estão buscando restaurar os dentes perdidos e recuperar um sorriso saudável e de aparência natural, é fundamental escolher a opção de tratamento correta. Entre as soluções mais comuns disponíveis atualmente estão os implantes dentários e as próteses parciais. No entanto, como ambas as opções oferecem benefícios diferentes, é fácil sentir-se inseguro sobre qual delas é a mais adequada para você.

Vamos dar uma olhada mais de perto e descobrir as diferenças entre implantes dentários e dentaduras - para que você possa tomar uma decisão informada sobre seu sorriso e sua saúde.

Implantes dentários vs. próteses parciais

Escolher a solução correta de substituição de dentes está longe de ser uma decisão simples - é um processo complexo que envolve vários fatores. A melhor opção para você deve se basear em um equilíbrio cuidadoso de considerações.

O custo geralmente é um fator significativo, pois as diferentes opções de tratamento podem variar muito de preço. As preferências pessoais também desempenham um papel crucial - suas prioridades em relação à estética, ao conforto e à facilidade de manutenção diária afetarão diretamente sua decisão. A saúde do maxilar e dos dentes remanescentes é outra consideração importante, pois eles formam a base biológica de qualquer procedimento restaurador e determinam sua viabilidade e estabilidade em longo prazo. Além disso, as condições de saúde sistêmica e os hábitos de vida funcionam como peças importantes do quebra-cabeça que devem ser levadas em conta na escolha final.

Embora os implantes dentários e as próteses parciais sejam diferentes em seus mecanismos e procedimentos, eles compartilham muitos objetivos comuns quando se trata de restaurar a função oral. Ambos podem efetivamente ajudar os pacientes a recuperar sua capacidade de mastigação, permitindo que eles desfrutem de uma ampla variedade de alimentos e mantenham uma nutrição adequada. Elas também desempenham um papel fundamental na preservação da estrutura facial - ao apoiar os tecidos moles da face, essas soluções ajudam a evitar a flacidez facial e as rugas que podem resultar da falta de dentes, mantendo uma aparência equilibrada e jovem. Além disso, ambas as opções podem melhorar a clareza e o tom da fala, ajudando os pacientes a se sentirem mais confiantes e naturais nas interações sociais.

O que são implantes dentários?

Implantes dentários são uma solução odontológica restauradora projetada para replicar a estrutura e a função dos dentes naturais. Eles oferecem uma substituição estável, duradoura e esteticamente agradável para dentes perdidos. Historicamente, a ideia de substituir dentes perdidos remonta a 700 a.C., quando as primeiras formas de dentes artificiais eram feitas de materiais como dentes humanos ou de animais, ou marfim. Essas primeiras próteses ficavam apenas acima da linha da gengiva e tinham pouca semelhança com a estrutura natural dos dentes embutidos no osso maxilar.

Desde então, a tecnologia moderna de implantes dentários fez avanços significativos. Os implantes atuais são colocados cirurgicamente no osso maxilar, imitando a estrutura natural da raiz dos dentes reais. Há dois tipos principais de implantes dentários em uso atualmente: implantes de cerâmica e implantes de titânio, sendo o titânio o mais comumente usado devido à sua durabilidade e biocompatibilidade.

O procedimento de implante dentário

1. Colocação de implantes:
   A primeira etapa do procedimento moderno de implante dentário envolve a inserção de um pino de titânio ou zircônia no osso maxilar. Essa haste funciona como a raiz de um dente natural, fornecendo uma base segura. Sob anestesia local, o dentista perfura cuidadosamente um orifício preciso no osso maxilar no local do dente perdido e insere o implante com cuidado.
2. Osseointegração:
   Após a colocação, o implante deve passar por um processo de cicatrização conhecido como osseointegraçãoO implante é um processo que normalmente leva de três a seis meses. Durante esse período, o osso cresce ao redor do implante, ancorando-o firmemente no lugar - como as raízes das árvores que crescem no solo. O sucesso da osseointegração é fundamental, pois afeta diretamente a estabilidade a longo prazo e a vida útil do implante dentário.
3. Colocação de coroa:
   Depois que o implante estiver totalmente integrado ao osso, uma coroa personalizada é fixada ao pilar ou ao abutment do implante (a peça de conexão para implantes de titânio). A forma, o material e a cor da coroa são adaptados para combinar com os dentes existentes do paciente, garantindo uma aparência e um toque naturais. Nesse estágio, o paciente tem essencialmente um novo dente totalmente funcional que se integra perfeitamente ao seu sorriso.

Sou um bom candidato para implantes dentários?

Os implantes dentários são, por natureza, uma forma de cirurgia oral e seu sucesso depende em grande parte de sua saúde geral e da condição de sua boca e mandíbula. Se você tiver problemas de saúde subjacentes que o impeçam de se submeter a outros tipos de cirurgia, talvez você também não seja um candidato adequado para implantes dentários.

Aqui estão alguns fatores comuns que podem tornar uma pessoa inadequada para o tratamento com implantes dentários:

• Fumantes
  O fumo prolongado pode ter um impacto negativo significativo na saúde bucal. As substâncias químicas nocivas do tabaco reduzem a circulação sanguínea nas gengivas e enfraquecem a resposta imunológica, aumentando o risco de infecção ao redor do local do implante. O fumo também pode interferir no processo de osseointegração-a fusão entre o implante e o maxilar, o que acaba diminuindo a taxa de sucesso do implante e a estabilidade em longo prazo.
• Ranger ou apertar os dentes (bruxismo)
  As pessoas que rangem ou cerram os dentes, especialmente durante o sono ou inconscientemente ao longo do dia, exercem força excessiva sobre os dentes. Essa pressão anormal pode estressar o implante e o osso circundante, podendo causar perda óssea, afrouxamento do implante ou até mesmo falha. Esses hábitos podem reduzir significativamente a vida útil de um implante dentário.
• Perda severa do maxilar
  Uma quantidade suficiente de osso maxilar saudável é essencial para suportar um implante dentário. Se houver uma perda óssea significativa na mandíbula, o implante pode não alcançar a estabilidade necessária e a osseointegração bem-sucedida se torna difícil. Embora o enxerto ósseo possa oferecer uma solução em potencial, ele só é eficaz se for possível reconstruir osso suficiente para fornecer o suporte mecânico que os implantes dentários exigem.
• Osteoporose e medicação contínua
  Os pacientes com osteoporose geralmente apresentam densidade óssea reduzida e qualidade óssea comprometida, o que pode enfraquecer a ligação entre o implante e o osso maxilar. Isso é especialmente preocupante para aqueles que estão se submetendo a tratamento médico para osteoporose, pois alguns medicamentos podem perturbar ainda mais o metabolismo ósseo e aumentar o risco de falha do implante.

Prós e contras dos implantes dentários

Benefícios

Conforto significativamente aprimorado
Um estudo autorizado de 2019 concluiu que os implantes dentários e as dentaduras suportadas por implantes oferecem um conforto muito superior em comparação com as dentaduras tradicionais. As dentaduras convencionais dependem dos dentes vizinhos ou do tecido gengival para se apoiar, o que geralmente resulta em folga ou deslocamento durante a mastigação ou a fala. Isso pode gerar desconforto e uma sensação de corpo estranho. Por outro lado, os implantes dentários são firmemente ancorados no osso maxilar como dentes naturais, permitindo que os pacientes comam, falem e funcionem de forma mais natural, melhorando muito sua qualidade de vida geral.

Manutenção da higiene bucal mais fácil
As dentaduras removíveis exigem a remoção diária para imersão, esfregação e rotinas de limpeza detalhadas que podem consumir muito tempo e ainda deixam espaço para o acúmulo de bactérias. Os implantes dentários, por outro lado, podem ser tratados da mesma forma que os dentes naturais. Com escovação regular, uso de fio dental e check-ups odontológicos de rotina, os pacientes podem manter uma boca limpa e saudável com menos problemas e menor risco de infecção.

Durável e de longa duração
Os implantes dentários são conhecidos por sua excelente durabilidade. Com os devidos cuidados, os implantes podem durar a vida inteira. O próprio implante, que é inserido no osso maxilar, geralmente é feito de materiais altamente biocompatíveis, como o titânio, o que permite que ele se funda com segurança ao osso. Embora a coroa (parte visível) possa ocasionalmente precisar de substituição devido a desgaste ou impacto, a base do implante pode permanecer intacta e funcional indefinidamente.

Estética de aparência natural
Os implantes oferecem um excelente resultado estético, muito semelhante aos dentes naturais. Os dentistas personalizam a coroa do implante com base no formato, na cor e no alinhamento dos dentes do paciente para garantir que ela combine perfeitamente com os dentes ao redor. Em termos de cor, brilho e contorno, é quase impossível perceber a diferença. Os implantes também podem restaurar a estética facial, aumentar a confiança e ajudar os pacientes a se sentirem mais confortáveis ao sorrir.

Oferece suporte à saúde do maxilar
Até mesmo a perda de um único dente pode levar à deterioração gradual do maxilar, aumentando o risco de os dentes vizinhos se soltarem ou caírem. A falta de dentes significa que o osso maxilar não recebe mais a estimulação natural de que necessita, o que leva à perda óssea. Os implantes agem como raízes de dentes naturais, fornecendo estímulo essencial para preservar a densidade e a estrutura óssea. Isso ajuda a evitar a reabsorção óssea, mantém a altura e a largura do maxilar e protege a estabilidade dos dentes adjacentes contra deslocamentos ou inclinações.

Desvantagens

Requer manutenção diligente
Embora os implantes pareçam e funcionem como dentes naturais, eles exigem o mesmo nível de cuidado diário. A falta de higiene bucal pode levar à peri-implantite - uma condição infecciosa semelhante à doença gengival que afeta os tecidos ao redor do implante. Os sintomas podem incluir gengivas vermelhas e inchadas, sangramento, dor e até mesmo perda óssea. Se não for tratada, ela pode causar o afrouxamento ou a falha do implante.

Requer densidade óssea adequada
Como os implantes são colocados cirurgicamente no osso maxilar, a densidade óssea suficiente é essencial para a estabilidade em longo prazo e a osseointegração bem-sucedida. Muitos pacientes com perda dentária prolongada ou doença periodontal podem ter o volume ou a densidade óssea comprometidos. Embora o enxerto ósseo seja uma solução viável, ele aumenta a complexidade, os riscos e o tempo de tratamento - exigindo meses adicionais para a cicatrização antes que os implantes possam ser colocados.

Custo mais alto em comparação com outras opções
Os implantes dentários tendem a ser mais caros do que as restaurações tradicionais, como pontes ou dentaduras. O custo reflete o uso de tecnologia avançada, materiais de alta qualidade e uma equipe odontológica qualificada. Além disso, muitos planos de seguro odontológico básico podem não cobrir totalmente os procedimentos de implante, o que significa que os pacientes podem precisar pagar uma grande parte - ou todos os custos - do próprio bolso. Para quem tem um orçamento apertado, isso pode ser um obstáculo significativo. Dito isso, se os implantes forem considerados a melhor opção de tratamento para você, teremos prazer em discutir planos financeiros flexíveis para ajudá-lo a obter um sorriso saudável e confiante.

Cronograma de tratamento mais longo
O tratamento com implantes é um processo de várias etapas que leva tempo. Se for necessário um enxerto ósseo antes do implante, os pacientes poderão ter de esperar vários meses para que o enxerto se integre totalmente ao osso maxilar existente. Depois que o implante é colocado, normalmente são necessários mais 3 a 6 meses para que o implante se funda com o osso antes que a coroa final possa ser instalada. Esse cronograma extenso exige paciência e estreita colaboração com sua equipe odontológica para garantir o melhor resultado.

O que são próteses parciais?

As próteses parciais são dispositivos protéticos removíveis usados para substituir dentes ausentes. Elas pertencem à categoria de próteses dentárias, como as dentaduras completas, mas têm uma finalidade diferente. Enquanto as próteses totais são projetadas para pacientes que perderam todos os dentes, as próteses parciais são destinadas àqueles com apenas alguns dentes ausentes, substituindo um ou mais dentes ausentes.

Estruturalmente, uma prótese parcial removível geralmente consiste em uma base de acrílico da cor da gengiva e dentes substitutos fixados. A base de acrílico fornece suporte e se conecta a uma estrutura metálica, que atua como uma "ponte", ancorando com segurança a prótese parcial nos dentes saudáveis adjacentes. Essa configuração permite que os dentes substitutos funcionem normalmente.

Tipos de acessórios para próteses parciais

Tradicional Tipo removível:
Esse é o método mais comum de fixação de uma prótese parcial. A prótese permanece estável por meio do contato e do atrito entre a base de acrílico, a estrutura metálica e os dentes vizinhos. Embora a prótese possa se deslocar ligeiramente durante atividades como comer ou falar, isso normalmente não interfere no uso normal. As vantagens desse método incluem um processo de fabricação relativamente simples, custo mais baixo e a capacidade de os pacientes removerem e limparem a prótese por conta própria.
Por exemplo, um paciente com falta de um molar pode receber uma prótese parcial removível. Todas as noites, antes de dormir, ele pode removê-la, mergulhá-la em uma solução de limpeza e usá-la novamente na manhã seguinte. Isso ajuda a manter a higiene bucal sem afetar a vida diária.

Ponte fixa (restauração permanente):
Outra opção envolve a colocação de coroas nos dentes adjacentes e a ancoragem da estrutura metálica a eles, criando uma restauração permanente conhecida como "ponte dentária". Esse tipo oferece estabilidade superior, e os pacientes raramente sentem qualquer folga durante o uso.
No entanto, esse método exige uma alteração permanente dos dentes coroados, incluindo a raspagem de parte de sua estrutura natural. Isso pode ter efeitos de longo prazo sobre a saúde desses dentes. Por exemplo, para substituir dois dentes frontais ausentes, o dentista pode limar os dentes de cada lado, colocar coroas neles e fixar os dentes artificiais entre eles - criando uma ponte dentária completa.
Embora essa opção proporcione uma sensação mais segura e natural, os pacientes devem considerar cuidadosamente o impacto sobre os dentes saudáveis adjacentes antes de prosseguir.

Prós e contras das próteses parciais

Prós

Ampla aplicabilidade:
As próteses parciais podem ser usadas para tratar vários padrões de perda dentária, seja de um único dente ou de vários, consecutivos ou espalhados. Elas são adequadas para pacientes com uma variedade de condições bucais. Mesmo que os dentes ao redor estejam ligeiramente soltos ou afetados por doença periodontal, as próteses parciais ainda podem ser consideradas após o tratamento adequado.

Custo mais baixo:
Em comparação com implantes dentários ou outros métodos de restauração, as próteses parciais são geralmente mais econômicas. Isso as torna uma opção prática para pacientes com recursos financeiros limitados que desejam restaurar a função e a estética sem grandes despesas.

Tempo de resposta rápido:
O processo de fabricação de próteses parciais é relativamente simples e rápido. Desde a moldagem até a conclusão da prótese, o processo normalmente leva pouco tempo.
Isso torna as próteses parciais especialmente úteis para pacientes que perderam os dentes repentinamente - como em um acidente - e precisam de uma solução rápida para restaurar a função e a aparência.

Contras

Sensação perceptível de corpo estranho:
Devido a componentes como a base de acrílico e a estrutura metálica, os pacientes podem inicialmente sentir uma forte sensação de desconforto ou de corpo estranho. Pode levar algum tempo para se ajustar. Durante esse período, os pacientes podem apresentar fala pouco clara ou aumento da produção de saliva.

Desafiador para a limpeza:
Os espaços entre a prótese parcial e os tecidos bucais podem reter partículas de alimentos e bactérias. Isso torna a higiene bucal mais exigente. Os pacientes precisam dedicar mais tempo e esforço à limpeza da prótese e da boca para evitar problemas de saúde bucal, como cáries ou doenças gengivais. Hábitos ruins de limpeza também podem reduzir a vida útil da prótese.

Menos estabilidade:
Em comparação com implantes dentários ou pontes, as próteses parciais removíveis oferecem menos estabilidade. Elas podem se soltar ou deslocar ao mastigar alimentos duros ou durante atividades físicas vigorosas, o que pode afetar o uso normal.

Diferenças entre próteses parciais e próteses totais

Casos adequados

Próteses parciais:
As próteses parciais são adequadas para pessoas que perderam apenas parte dos dentes, seja um único dente ou vários dentes (contíguos ou não). Por exemplo, se um paciente perder dois dentes anteriores não adjacentes devido a um acidente, as próteses parciais podem ser usadas para preencher as lacunas, restaurando a aparência e a função parcial.

Próteses completas:
As dentaduras completas são projetadas para pacientes que perderam todos os seus dentes. Quando não há mais dentes naturais na boca, as dentaduras completas se tornam um meio vital de restaurar a capacidade de mastigação, a fala e a estética facial. Por exemplo, pacientes idosos que perderam gradualmente todos os dentes devido à doença periodontal crônica podem precisar de próteses totais.

Princípios e estrutura

Próteses parciais

• Princípio de funcionamento: Eles dependem dos dentes naturais remanescentes para suporte e retenção. Componentes especiais ajudam a fixar os dentes artificiais no lugar para restaurar a função e a aparência.
• Estrutura: Normalmente, é composta por dentes artificiais, uma base de dentadura (estrutura), grampos e apoios. Os dentes artificiais substituem os que estão faltando; a base - geralmente feita de resina - conecta as partes e se assemelha ao tecido gengival; os grampos e os apoios se prendem aos dentes vizinhos para dar estabilidade. Pense nisso como uma pequena ponte em que os dentes naturais atuam como pilares que sustentam a dentadura.

Próteses completas

• Princípio de funcionamento: Elas dependem do contato próximo entre a base da prótese e a mucosa oral para gerar sucção e pressão atmosférica, permitindo que a prótese adira firmemente à crista da gengiva.
• Estrutura: Composto principalmente por dentes artificiais e uma base de dentadura grande. A base deve cobrir todo o rebordo alveolar superior ou inferior para criar sucção suficiente. Imagine-a como uma ventosa que adere à gengiva por meio de contato íntimo.

Estabilidade e retenção

Próteses parciais

• Estabilidade: Geralmente melhor, pois os dentes naturais oferecem suporte confiável. Durante a mastigação, é menos provável que a dentadura se desloque ou balance.
• Retenção: Isso é obtido por meio do atrito entre os grampos e os dentes naturais, da sucção entre a base e a mucosa oral e do travamento mecânico. Os grampos funcionam como "mini grampos" que prendem os dentes vizinhos. Entretanto, sua eficácia pode ser influenciada pela saúde dos dentes adjacentes e pela condição do osso maxilar. Se os dentes adjacentes estiverem soltos ou deteriorados, a retenção será enfraquecida.

Próteses completas

• Estabilidade: Comparativamente mais fraca, especialmente ao mastigar alimentos duros ou pegajosos. Como não há suporte dos dentes naturais, a prótese pode se soltar ou se deslocar.
• Retenção: Depende principalmente do ajuste entre a base e os tecidos orais, da extensão das bordas da base e da condição oral do paciente. Lacunas ou bordas mal ajustadas reduzem a sucção e a retenção.

Impacto nos tecidos orais

Próteses parciais

• Impacto nos dentes naturais: Os grampos e outros componentes de retenção podem causar desgaste ou arranhões nos dentes adjacentes ao longo do tempo. Próteses mal projetadas podem exercer força lateral, possivelmente causando o afrouxamento dos dentes ou inflamação periodontal.
• Impacto na Jawbone: Os dentes naturais ajudam a retardar a reabsorção óssea. Entretanto, o osso em áreas sem dentes ainda será reabsorvido gradualmente, embora geralmente menos do que em usuários de próteses totais.

Próteses completas

• Impacto na mucosa oral: O contato prolongado entre a base e a mucosa pode causar pressão e fricção, levando a vermelhidão, dor ou úlceras - especialmente se a dentadura não se ajustar adequadamente ou se a higiene bucal for ruim.
• Impacto na Jawbone: Sem os dentes naturais, o osso da mandíbula não recebe o estímulo necessário e é gradualmente reabsorvido. À medida que o osso continua a se contrair, o ajuste e a retenção da dentadura podem diminuir, exigindo um novo revestimento ou substituição periódica.

Conforto e estética

Próteses parciais

• Conforto: Inicialmente, pode parecer estranho na boca, mas a maioria dos pacientes se adapta com o tempo. Os grampos ou componentes mal projetados podem irritar os tecidos orais durante a fala ou a mastigação.
• Estética: Relativamente bom, pois apenas os dentes ausentes são substituídos, tendo um efeito mínimo na aparência geral. Os dentes artificiais modernos são altamente realistas em sua forma e cor, assemelhando-se muito aos dentes naturais.

Próteses completas

• Conforto: Menos confortável devido à grande base que cobre todo o rebordo alveolar e partes da mucosa oral, o que pode causar uma sensação significativa de corpo estranho. A fala e a mastigação podem ser afetadas inicialmente. A adaptação pode levar algum tempo, e os primeiros usuários podem apresentar excesso de saliva, engasgos ou desconforto.
• Estética: Ajuda a restaurar a altura e o contorno facial inferior, melhorando a aparência afundada causada pela perda dos dentes. Entretanto, a estética fina pode ser um pouco menos natural do que as próteses parciais, pois o alinhamento e a cor dos dentes artificiais podem ser diferentes dos dentes reais.

Custo

Próteses parciais:
Geralmente mais acessível. Os preços variam de acordo com os materiais, o acabamento e o número de dentes ausentes. As próteses parciais básicas podem variar de várias centenas a vários milhares de RMB (ou o equivalente em moeda local).

Próteses completas:
Tendem a ser mais caros devido ao design mais complexo e ao maior uso de materiais. Os custos normalmente variam de vários milhares a dezenas de milhares de RMB, especialmente para as opções de alta qualidade feitas com materiais de primeira linha e artesanato preciso.

Então, qual é a melhor opção para substituir um dente perdido?

Os implantes dentários estão ganhando cada vez mais popularidade entre pacientes e especialistas - e por um bom motivo. Embora seu custo médio seja significativamente mais alto do que o de dentaduras parciais ou totais, os implantes podem, teoricamente, durar a vida inteira com cuidados e manutenção adequados. Além de sua longevidade, eles também fornecem um forte suporte ao osso maxilar, ajudando a evitar a perda de mais dentes.

Dito isso, os implantes dentários não são a escolha certa para todos. Alguns pacientes se preocupam com os procedimentos cirúrgicos envolvidos no processo, enquanto outros podem simplesmente preferir evitar esse tipo de restauração.