Στον τομέα της αποκατάστασης του στόματος, τα οδοντικά εμφυτεύματα έχουν φέρει νέες ελπίδες σε πολλούς ασθενείς που έχουν ταλαιπωρηθεί από την απώλεια δοντιών ή τις εξαγωγές. Συχνά θεωρούνται το "τέλειο υποκατάστατο" για τα δόντια που λείπουν, τα εμφυτεύματα βοηθούν τα άτομα να ανακτήσουν τόσο ένα χαμόγελο αυτοπεποίθησης όσο και τη φυσιολογική λειτουργία του στόματος. Ωστόσο, η περιεμφυτευματίτιδα -μια φλεγμονώδης κατάσταση- συχνά απειλεί σιωπηρά την υγεία αυτών των εμφυτευμάτων.
Μόλις εμφανιστεί η περιεμφυτευματική νόσος, σημαίνει ότι οι μαλακοί ιστοί που περιβάλλουν το εμφύτευμα έχουν μολυνθεί και αρχίζουν να επιδεινώνονται. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο, πρήξιμο, ακόμη και δυσκολίες στη μάσηση και το δάγκωμα. Χωρίς έγκαιρη παρέμβαση και θεραπεία, ο κίνδυνος αποτυχίας του εμφυτεύματος αυξάνεται σημαντικά, καθιστώντας όλες τις προηγούμενες προσπάθειες και προσδοκίες μάταιες.
Η περιεμφυτευματίτιδα συνδέεται συνήθως με κακή στοματική υγιεινή, καθιστώντας τον αποτελεσματικό καθαρισμό γύρω από το εμφύτευμα απαραίτητο. Στην κλινική πρακτική, οι οδοντίατροι βασίζονται συχνά σε ένα εξειδικευμένο εργαλείο γνωστό ως βούρτσα τιτανίου για τον καθαρισμό γύρω από τα εμφυτεύματα. Αυτό το εργαλείο βοηθά στον έλεγχο της εξέλιξης της φλεγμονής και αποκαθιστά τη στοματική υγεία.
Πώς μπορούμε λοιπόν να καθαρίσουμε επιστημονικά και αποτελεσματικά την περιεμφυτευματίτιδα; Ας εξερευνήσουμε μαζί τις κατάλληλες τεχνικές και μεθόδους.
Τι είναι η περι-εμφυτευματική βλεννογονίτιδα;
Η περιεμφυτευματική βλεννογονίτιδα αποτελεί το αρχικό στάδιο της εξέλιξης των περιεμφυτευματικών ασθενειών - όπως η ουλίτιδα είναι το αρχικό στάδιο της περιοδοντικής νόσου. Σε αυτό το στάδιο, ο μαλακός ιστός που περιβάλλει το εμφύτευμα μολύνεται, αλλά το υποκείμενο οστό δεν έχει ακόμη προσβληθεί.
Σε σύγκριση με την πιο προχωρημένη κατάσταση της περιεμφυτευματίτιδας, η περιεμφυτευματική βλεννογονίτιδα είναι γενικά ευκολότερο να αντιμετωπιστεί. Με καλές συνήθειες στοματικής υγιεινής και τακτικούς επαγγελματικούς οδοντιατρικούς καθαρισμούς (όπως απολέπιση και στίλβωση), οι ασθενείς μπορούν να προλάβουν αποτελεσματικά την εμφάνιση αυτής της νόσου ή να την ελέγξουν στα αρχικά της στάδια, αποφεύγοντας έτσι την περαιτέρω επιδείνωση.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι τα οδοντικά εμφυτεύματα έχουν σημαντικά χαμηλότερη αντίσταση στη βλάβη που προκαλείται από το βιοφίλμ σε σύγκριση με τα φυσικά δόντια. Το βιοφίλμ είναι ένα σύνθετο στρώμα μικροοργανισμών, όπως τα βακτήρια, που σχηματίζεται στην επιφάνεια των δοντιών ή των εμφυτευμάτων και διαβρώνει συνεχώς τους γύρω στοματικούς ιστούς. Επομένως, είτε έχετε εμφυτεύματα είτε φυσικά δόντια, η πρόληψη των περιεμφυτευματικών και περιοδοντικών ασθενειών είναι ζωτικής σημασίας.
Μόνο μέσω της επιμελούς προληπτικής φροντίδας μπορούμε να διασφαλίσουμε ότι τόσο τα τεχνητά όσο και τα φυσικά δόντια παραμένουν υγιή, σταθερά και ικανά να μας εξυπηρετήσουν μακροπρόθεσμα.
Πόσο συχνή είναι η περιεμφυτευματίτιδα;
Ο πραγματικός επιπολασμός της περιεμφυτευματίτιδας δεν είναι ένα σταθερό ποσοστό, καθώς ποικίλλει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του πληθυσμού της μελέτης και τα διαγνωστικά κριτήρια που χρησιμοποιούνται για τον ορισμό της πάθησης. Ωστόσο, με βάση πολλαπλές ερευνητικές μελέτες, ο συνολικός επιπολασμός εκτιμάται ότι είναι περίπου 20%.
Ορισμένοι πληθυσμοί διατρέχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης περιεμφυτευματίτιδας. Για παράδειγμα, οι καπνιστές είναι πιο ευάλωτοι λόγω των βλαβερών ουσιών του καπνού, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά το στοματικό περιβάλλον και αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι ασθενείς με διαβήτη είναι επίσης πιο επιρρεπείς σε αυτή την κατάσταση, καθώς οι μεταβολικές ανισορροπίες μπορεί να επηρεάσουν την επούλωση των ιστών και να μειώσουν την αντίσταση στη μόλυνση. Επιπλέον, τα άτομα που υποβάλλονται σε ανεπαρκή κλινική εξέταση μπορεί να χάσουν τα πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια, επιτρέποντας στην ασθένεια να εξελιχθεί χωρίς να εντοπιστεί.
Ιδιαίτερα αξιοσημείωτος είναι ο αυξημένος κίνδυνος μεταξύ ασθενών με μακροχρόνια οδοντικά εμφυτεύματα. Καθώς τα εμφυτεύματα παραμένουν στο στόμα με την πάροδο των ετών, συσσωρεύονται διάφοροι βιολογικοί και μηχανικοί παράγοντες, οι οποίοι θέτουν τους περιβάλλοντες ιστούς σε μεγαλύτερη πίεση και αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης περιεμφυτευματίτιδας.
Τι προκαλεί περι-εμφυτευματίτιδα;
Η περι-εμφυτευματίτιδα συνδέεται συχνά στενά με την κακή στοματική υγιεινή. Όταν η συντήρηση της στοματικής υγείας είναι ανεπαρκής, τα βακτήρια μπορούν να συσσωρευτούν κάτω από τη γραμμή των ούλων, σχηματίζοντας οδοντική πλάκα και βιοϋμένια. Αυτά τα ανεξέλεγκτα βακτήρια οδηγούν σε λοιμώξεις και φλεγμονώδεις αντιδράσεις στα ούλα και στο στοματικό βλεννογόνο που περιβάλλουν το εμφύτευμα.
Εκτός από την ανεπαρκή υγιεινή, αρκετοί άλλοι παράγοντες αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο περιεμφυτευματίτιδας:
- Κάπνισμα: Η χρήση καπνού επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος στα ούλα, μειώνοντας τη ροή του αίματος και βλάπτοντας την υγεία των ιστών. Οι καπνιστές είναι πιο επιρρεπείς στη συσσώρευση πλάκας, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο μόλυνσης και φλεγμονής γύρω από τα οδοντικά εμφυτεύματα.
- Διαβήτης: Οι ασθενείς με ανεπαρκώς ελεγχόμενα επίπεδα σακχάρου στο αίμα έχουν συχνά μειωμένη κυκλοφορία και μειωμένη επούλωση πληγών. Αυτό αποδυναμώνει την ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμά τις λοιμώξεις, καθιστώντας τους ιστούς γύρω από τα εμφυτεύματα πιο ευάλωτους στη φλεγμονή.
- Ανοσοκαταστολή: Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα -όπως τα άτομα με HIV/AIDS ή τα άτομα που υποβάλλονται σε αντικαρκινικές θεραπείες- διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο, καθώς ο οργανισμός τους είναι λιγότερο ικανός να αμυνθεί έναντι των παθογόνων μικροοργανισμών που προκαλούν περιεμφυτευματική και περιοδοντική νόσο.
- Ακατάλληλη τοποθέτηση εμφυτεύματος: Η λανθασμένη τοποθέτηση του εμφυτεύματος ή η ανεπαρκής στήριξη του περιβάλλοντος οστού μπορεί να καταστήσει το σημείο πιο ευάλωτο σε βακτηριακή εισβολή και φλεγμονή.
- Υπερβολική δύναμη πρόσφυσης: Η υπερφόρτωση του εμφυτεύματος μέσω της συχνής μάσησης σκληρών τροφών ή μη φυσιολογικών δυνάμεων δάγκωμα μπορεί να οδηγήσει σε μικροθραύσματα στην επιφάνεια του εμφυτεύματος. Αυτές οι μικροβλάβες χρησιμεύουν ως έδαφος αναπαραγωγής βακτηρίων και αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης.
- Κακώς τοποθετημένες στεφάνες ή αποκαταστάσεις: Τα εσφαλμένα ευθυγραμμισμένα ή κακώς τοποθετημένα προσθετικά εξαρτήματα μπορεί να ερεθίσουν τους περιεμφυτευματικούς ιστούς, προκαλώντας φλεγμονή και οδηγώντας τελικά σε περιεμφυτευματίτιδα.
- Παραλείποντας τα ραντεβού παρακολούθησης: Η τακτική παρακολούθηση από τον περιοδοντολόγο ή τον οδοντίατρο είναι απαραίτητη μετά την επέμβαση εμφυτεύματος. Η παράλειψη αυτών των ελέγχων μπορεί να επιτρέψει σε δευτερεύοντα ζητήματα να περάσουν απαρατήρητα και να εξελιχθούν σε σοβαρές λοιμώξεις γύρω από τα εμφυτεύματα.
Κοινά συμπτώματα της περι-εμφυτευματίτιδας
Η περιεμφυτευματίτιδα είναι μια πιθανή επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση οδοντικών εμφυτευμάτων που μπορεί να απειλήσει τη μακροπρόθεσμη σταθερότητα του εμφυτεύματος και τη συνολική στοματική υγεία του ασθενούς. Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το κλειδί για την άμεση παρέμβαση. Παρακάτω παρατίθεται λεπτομερής επισκόπηση των κοινών κλινικών εκδηλώσεων:
Συμπτώματα των ούλων
- Οίδημα ή ερυθρότητα: Ένα από τα πιο εμφανή σημάδια της περιεμφυτευματίτιδας είναι η φλεγμονή των ούλων γύρω από το εμφύτευμα. Τα υγιή ούλα είναι συνήθως ροζ, σταθερά και προσκολλώνται στενά στο εμφύτευμα ή στην επιφάνεια του δοντιού. Αντίθετα, τα φλεγμονώδη ούλα εμφανίζονται πρησμένα, διογκωμένα και κόκκινα ή σκούρα κόκκινα λόγω της αγγειοδιαστολής, της αυξημένης ροής του αίματος και της διαρροής υγρών ως απόκριση στη φλεγμονή.
- Εκροή πύου (πρήξιμο): Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, μπορεί να σχηματιστεί απόστημα γύρω από το εμφύτευμα, με αποτέλεσμα την έκκριση πύου. Οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν πυώδεις εκκρίσεις κατά το βούρτσισμα, το ξέπλυμα ή το φαγητό. Μερικές φορές, η έκκριση συνοδεύεται από δυσάρεστη οσμή. Αυτό συμβαίνει όταν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και οι ιστοί υφίστανται νέκρωση και ρευστοποίηση κατά τη διάρκεια της μάχης του οργανισμού κατά της λοίμωξης.
- Πόνος ή ευαισθησία: Οι ασθενείς μπορεί να αισθανθούν πόνο ή ευαισθησία στα ούλα που περιβάλλουν το εμφύτευμα, ιδιαίτερα κατά τη μάσηση, το βούρτσισμα ή όταν αγγίζεται η περιοχή. Η ένταση του πόνου ποικίλλει - ορισμένοι μπορεί να αισθάνονται μόνο ελαφρά δυσφορία, ενώ άλλοι υποφέρουν από έντονο πόνο που παρεμποδίζει τις καθημερινές δραστηριότητες. Αυτό οφείλεται στη διέγερση των νευρικών απολήξεων στον φλεγμονώδη ιστό των ούλων.
Οσμή από το στόμα
- Κακή αναπνοή (κακοσμία του στόματος): Η περι-εμφυτευματίτιδα συνδέεται συχνά με αισθητή κακή αναπνοή. Αυτό προκαλείται από τον πολλαπλασιασμό βακτηρίων που αποσυνθέτουν υπολείμματα τροφής και πρωτεΐνες στη στοματική κοιλότητα, παράγοντας πτητικές ενώσεις θείου και άλλες δύσοσμες ουσίες. Η οσμή μπορεί να μην είναι εμφανής στον ασθενή, αλλά μπορεί να γίνει αντιληπτή από τους άλλους, επηρεάζοντας ενδεχομένως τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις και την αυτοεκτίμηση του ασθενούς.
Αλλαγές στη σταθερότητα του εμφυτεύματος
- Κινητικότητα εμφυτεύματος: Η κινητικότητα του εμφυτεύματος είναι ένα πιο προχωρημένο σύμπτωμα της περιεμφυτευματίτιδας. Κανονικά, τα εμφυτεύματα είναι οστεοενσωματωμένα και σταθερά αγκυρωμένα στο γναθοκόκαλο. Ωστόσο, η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του υποστηρικτικού οστού, με αποτέλεσμα την απώλεια σταθερότητας. Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται ότι το εμφύτευμα μετατοπίζεται κατά τη μάσηση, ενώ σε σοβαρές περιπτώσεις, το εμφύτευμα μπορεί να μετακινείται αισθητά με ελαφρά πίεση.
Απώλεια οστών
- Οστικά ελαττώματα ή απορρόφηση: Η σοβαρή περιεμφυτευματίτιδα μπορεί να προκαλέσει σημαντική απώλεια οστού γύρω από το εμφύτευμα. Οι ακτινογραφικές εξετάσεις, όπως οι ακτίνες Χ ή η CBCT (Cone Beam Computed Tomography), μπορούν να αποκαλύψουν μειωμένη οστική πυκνότητα, διαταραγμένη τραπεζοειδή δομή, ακόμη και ορατά οστικά ελαττώματα. Αυτή η απώλεια οστικής στήριξης θέτει περαιτέρω σε κίνδυνο τη σταθερότητα του εμφυτεύματος και αυξάνει τον κίνδυνο αστοχίας του εμφυτεύματος.
Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για την περιεμφυτευματίτιδα;
Η θεραπεία της περιεμφυτευματίτιδας περιλαμβάνει κυρίως μηχανική εκκαθάριση και αντιμικροβιακή θεραπεία. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Παρακάτω παρατίθεται λεπτομερής επισκόπηση των κοινών μεθόδων θεραπείας:
Μηχανική αποφλοίωση
Αρχή: Χρησιμοποιούνται εξειδικευμένα εργαλεία για την απομάκρυνση της οδοντικής πλάκας, της πέτρας και του φλεγμονώδους κοκκιώδους ιστού από την επιφάνεια του εμφυτεύματος και τους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτό εξαλείφει άμεσα τις πηγές ερεθισμού, μειώνει τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές και προάγει την επούλωση και την αναγέννηση των ιστών.
Κοινά εργαλεία:
- Βούρτσες τιτανίου: Χρησιμοποιούνται από περιοδοντολόγους σε κλινικά περιβάλλοντα και απομακρύνουν αποτελεσματικά την πλάκα και την πέτρα από την επιφάνεια του εμφυτεύματος και τους περιβάλλοντες ιστούς.
- Υπερηχητικά scalers: Χρησιμοποιούν δονήσεις υψηλής συχνότητας για να σπάσουν και να αφαιρέσουν τις εναποθέσεις πέτρας.
- Χειροκίνητες κουρέτες: Επιτρέπουν τον ακριβέστερο καθαρισμό της επιφάνειας του εμφυτεύματος και των μολυσμένων περιοδοντικών θυλάκων.
- Αεροαπότριψη (αμμοβολή): Προσφέρει καλή απόδοση καθαρισμού. Ωστόσο, το λειαντικό υλικό επηρεάζει τόσο τα αποτελέσματα καθαρισμού όσο και την τραχύτητα της επιφάνειας. Για παράδειγμα, το διττανθρακικό νάτριο μεγάλων σωματιδίων είναι αποτελεσματικό αλλά αυξάνει σημαντικά την τραχύτητα της επιφάνειας.
Αντιμικροβιακή θεραπεία
Αντιβακτηριακό στοματικό διάλυμα:
- Γλυκονική χλωρεξιδίνη: Μια ευρέως χρησιμοποιούμενη αντιμικροβιακή στοματική πλύση για την περιεμφυτευματίτιδα. Ένα διάλυμα 0,12% μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά τον κίνδυνο περιεμφυτευματικής φλεγμονής αναστέλλοντας τον βακτηριακό αποικισμό. Ωστόσο, μια συγκέντρωση 2% μπορεί να αναστείλει μη αναστρέψιμα τη μετανάστευση των κυττάρων και να μειώσει σημαντικά τη βιωσιμότητα των ινοβλαστών, των μυοβλαστών και των οστεοβλαστών in vitro - γεγονός που απαιτεί περαιτέρω έρευνα σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα.
- Άλλα στοματικά διαλύματα: μπορούν να χρησιμοποιηθούν υπό την καθοδήγηση οδοντιάτρου.
Τοπικά τζελ:
Αλοιφή υδροχλωρικής μινοκυκλίνης: Μπορεί να εφαρμοστεί τοπικά ή να εγχυθεί στο προσβεβλημένο σημείο για να βοηθήσει στην εξάλειψη των βακτηρίων και τον έλεγχο της λοίμωξης.
Φάρμακα από το στόμα:
Για πιο σοβαρές λοιμώξεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν συστηματικά αντιβιοτικά, όπως μετρονιδαζόλη, τινιδαζόλη, αμοξικιλλίνη ή ροξιθρομυκίνη. Αυτά θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό επαγγελματική ιατρική παρακολούθηση.
Χειρουργική θεραπεία
Ενδείξεις: Όταν η περιεμφυτευματίτιδα είναι σοβαρή και οι μη χειρουργικές θεραπείες έχουν ελέγξει τη λοίμωξη, αλλά παραμένουν ελλείμματα του φατνιακού οστού, μπορεί να χρειαστούν χειρουργικές επεμβάσεις.
Κοινές χειρουργικές τεχνικές:
- Οστεοπλαστική (αναδόμηση οστών): Διαμορφώνει το κατεστραμμένο φατνιακό οστό για να υποστηρίξει την επούλωση.
- Μεταμόσχευση οστού: Συμπληρώνει περιοχές οστικής απώλειας για την τόνωση της οστικής αναγέννησης.
- Χειρουργική επέμβαση κρημνού με αποτρίχωση: Περιλαμβάνει την ανύψωση του κρημνού των ούλων για την αφαίρεση του μολυσμένου ιστού και την εφαρμογή βιοϋλικών για τη διατήρηση της οστικής πυκνότητας και την προώθηση του κυτταρικού πολλαπλασιασμού στην περιοχή του ελαττώματος.
- Καθοδηγούμενη αναγέννηση ιστών (GTR): Μια βιομεμβράνη τοποθετείται πάνω από το οστικό ελάττωμα για να αποτρέψει την εισβολή μαλακών ιστών, παρέχοντας χώρο για το σχηματισμό νέου οστού.
- Αφαίρεση εμφυτεύματος: Σε περιπτώσεις εκτεταμένης οστικής καταστροφής και κινητικότητας του εμφυτεύματος, μπορεί να είναι απαραίτητη η χειρουργική αφαίρεση του εμφυτεύματος.
Πώς να προλάβετε την περι-εμφυτευματίτιδα
Η πρόληψη της περιεμφυτευματίτιδας απαιτεί ολοκληρωμένη φροντίδα, που περιλαμβάνει καθημερινή στοματική υγιεινή, προσαρμογή του υγιεινού τρόπου ζωής και τακτική επαγγελματική παρακολούθηση. Ακολουθεί ένας λεπτομερής οδηγός:
Καθημερινή στοματική υγιεινή
Σωστές τεχνικές βουρτσίσματος
- Επιλέξτε τη σωστή οδοντόβουρτσα: Χρησιμοποιήστε μια οδοντόβουρτσα με μαλακές τρίχες και μικρή κεφαλή για να καθαρίσετε αποτελεσματικά γύρω από το εμφύτευμα χωρίς να ερεθίσετε τα ούλα. Οι εξειδικευμένες βούρτσες που έχουν σχεδιαστεί για οδοντικά εμφυτεύματα προσφέρουν πιο μαλακές τρίχες και εργονομικές κεφαλές βουρτσών που εφαρμόζουν καλύτερα στη στοματική δομή.
- Κατακτήστε τη μέθοδο βουρτσίσματος: Χρησιμοποιήστε την τεχνική Bass - κρατήστε την οδοντόβουρτσα υπό γωνία 45° προς τη ρίζα, τοποθετώντας τις τρίχες εν μέρει στην περιοχή των ούλων και εν μέρει στη γραμμή των ούλων. Δονήστε απαλά με σύντομες οριζόντιες κινήσεις (περίπου 1 mm) 10 φορές ανά τμήμα, καλύπτοντας 2-3 δόντια κάθε φορά, και επικαλύψτε την περιοχή βουρτσίσματος καθώς κινείστε. Βουρτσίστε τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα για όχι λιγότερο από 3 λεπτά κάθε φορά.
Χρήση οδοντικού νήματος, μεσοδόντιων βουρτσών και στοματικών πλυντηρίων
- Οδοντικό νήμα: Τα σημεία των εμφυτευμάτων είναι επιρρεπή στην κατακράτηση υπολειμμάτων τροφής μεταξύ των δοντιών. Σύρετε απαλά το οδοντικό νήμα μέσα στο κενό και μετακινήστε το πάνω-κάτω για να καθαρίσετε τις μεσοδόντιες επιφάνειες.
- Μεσοδόντια βουρτσάκια: Ιδανικό για μεγαλύτερα κενά ή συγκεκριμένες δομές εμφυτευμάτων. Επιλέξτε το κατάλληλο μέγεθος και μετακινήστε απαλά το βουρτσάκι μπρος-πίσω.
- Εκπλυτήρες στόματος: Χρησιμοποιήστε πίδακες νερού υψηλής πίεσης για να απομακρύνετε τα υπολείμματα και τα βακτήρια από δυσπρόσιτες περιοχές. Χρησιμοποιήστε το μία ή δύο φορές την ημέρα για βέλτιστη καθαριότητα.
Καθαρίστε την κορώνα του εμφυτεύματος ή την προσθετική δομή
Χρησιμοποιήστε μια οδοντόβουρτσα με μαλακές τρίχες για να καθαρίσετε απαλά την επιφάνεια της στεφάνης ή της αποκατάστασης του εμφυτεύματος. Αποφύγετε τα σκληρά ή αιχμηρά εργαλεία για να αποφύγετε το γρατσούνισμα της επιφάνειας του εμφυτεύματος.
Προσαρμογές στον τρόπο ζωής
Σταματήστε το κάπνισμα
Το κάπνισμα μειώνει τη ροή του αίματος στα ούλα και αποδυναμώνει την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος, καθιστώντας τα εμφυτεύματα πιο ευάλωτα σε λοιμώξεις. Μελέτες δείχνουν ότι οι καπνιστές έχουν 2-3 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν περιεμφυτευματίτιδα. Η διακοπή του καπνίσματος είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της υγείας των εμφυτευμάτων.
Έλεγχος του σακχάρου στο αίμα
Τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο λόγω της μειωμένης κυκλοφορίας και της βραδύτερης επούλωσης. Ακολουθήστε αυστηρά τις ιατρικές συμβουλές για τη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε φυσιολογικά επίπεδα μέσω τακτικής παρακολούθησης και φαρμακευτικής αγωγής.
Αποφύγετε τις υπερβολικές δυνάμεις μάσησης
Αποφύγετε τη μάσηση σκληρών τροφών (π.χ. ξηροί καρποί, κέλυφος καβουριού) με εμφυτεύματα. Η υπερβολική πίεση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο εμφύτευμα ή την αποκατάσταση και να αυξήσει τον κίνδυνο φλεγμονής. Επιλέξτε τροφές με μέτρια υφή και μασήστε ομοιόμορφα και από τις δύο πλευρές.
Τακτικοί έλεγχοι και συντήρηση
Οδοντιατρικοί έλεγχοι ρουτίνας
Ακολουθήστε το πρόγραμμα του οδοντιάτρου σας για τις εξετάσεις παρακολούθησης: συνήθως 1, 3 και 6 μήνες μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος και στη συνέχεια τουλάχιστον μία ή δύο φορές το χρόνο. Οι οδοντίατροι θα αξιολογούν την υγεία των γύρω ιστών χρησιμοποιώντας εργαλεία όπως οι ακτίνες Χ και η ανίχνευση για να εντοπίσουν πρώιμα σημάδια επιπλοκών.
Επαγγελματικός καθαρισμός
Εκτός από τη φροντίδα στο σπίτι, ο τακτικός επαγγελματικός καθαρισμός είναι απαραίτητος. Οι επαγγελματίες οδοντίατροι χρησιμοποιούν εξειδικευμένα εργαλεία, όπως αποξεστήρες υπερήχων και κουρέτες, για να απομακρύνουν σχολαστικά την πλάκα και την πέτρα γύρω από τα εμφυτεύματα, συμβάλλοντας στην πρόληψη της περιεμφυτευματίτιδας.
Μπορεί η περιεμφυτευματίτιδα να υποχωρήσει μόνη της;
Η περι-εμφυτευματίτιδα γενικά δεν μπορεί να θεραπευτεί μόνη της, αλλά οι περιπτώσεις σε πρώιμο στάδιο μπορεί να είναι κλινικά ιάσιμες με απλή θεραπεία
Η περιεμφυτευματίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει τους μαλακούς και σκληρούς ιστούς που περιβάλλουν ένα οδοντικό εμφύτευμα. Προκαλείται κυρίως από την κακή στοματική υγιεινή, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση πλάκας και πέτρας στην επιφάνεια του εμφυτεύματος. Αυτή η συσσώρευση πυροδοτεί μια ανοσολογική απόκριση, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή των γύρω μαλακών ιστών και τη σταδιακή απορρόφηση του κυψελιδικού οστού.
Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, ο δεσμός μεταξύ του εμφυτεύματος και των γύρω ιστών διακυβεύεται. Αυτή η βλάβη είναι συνήθως προοδευτική και συνεχιζόμενη και ο οργανισμός έχει περιορισμένη ικανότητα φυσικής αποκατάστασης της φλεγμονής και της καταστροφής των ιστών.
Χωρίς έγκαιρη παρέμβαση, η φλεγμονή μπορεί να επιδεινωθεί, οδηγώντας σε περαιτέρω απώλεια οστού και διαχωρισμό στη διεπιφάνεια εμφυτεύματος-οστού. Τελικά, αυτό μπορεί να προκαλέσει χαλάρωση του εμφυτεύματος ή ακόμη και πλήρη αποτυχία του εμφυτεύματος. Κλινικά, μόλις εμφανιστεί η περιεμφυτευματίτιδα, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού από μόνο του είναι συνήθως ανεπαρκές για να αποκαταστήσει την υγεία. Αυτό συμβαίνει επειδή ένα οδοντικό εμφύτευμα είναι ένα ξένο αντικείμενο και η φλεγμονώδης αντίδραση γύρω από ένα εμφύτευμα διαφέρει από εκείνη των φυσικών δοντιών. Ως αποτέλεσμα, οι δυνατότητες αποκατάστασης του οργανισμού είναι σχετικά περιορισμένες.
Ωστόσο, στα πρώιμα στάδια της περιεμφυτευματίτιδας -όταν η φλεγμονή περιορίζεται ακόμη στους μαλακούς ιστούς (βλεννογονίτιδα)- απλά θεραπευτικά μέτρα μπορούν συχνά να επιτύχουν κλινική λύση.